Vous vous demandez comment fonctionne le remboursement des séances chez l'orthophoniste ? Que ce soit par la sécurité sociale ou votre mutuelle, nous vous guidons à travers les différentes options de remboursement pour les consultations d'orthophonie.
Qu'est-ce qu'un orthophoniste ?
Un orthophoniste est un professionnel de santé spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles de la communication et du langage. Ces troubles peuvent être d'origine diverse : neurologique, psychologique, auditive, ou encore liés à l'apprentissage. L'orthophoniste intervient auprès des enfants, des adolescents et des adultes.
Il peut aider à résoudre des problèmes tels que le bégaiement, la dyslexie, la dysphasie, les troubles de l'articulation, les troubles de la voix, ou encore les troubles de la déglutition. L'orthophoniste utilise des techniques spécifiques pour chaque trouble et adapte son approche en fonction de l'âge et des besoins de chaque patient.
✍️ À noter : l'orthophoniste peut également intervenir dans le cadre de la rééducation après un accident vasculaire cérébral (AVC) ou une lésion cérébrale, pour aider à retrouver des capacités de communication.
Il existe plusieurs situations où une consultation chez un orthophoniste peut être nécessaire. Voici quelques indications :
Retard de parole chez l'enfant : si votre enfant a du mal à parler ou à prononcer certains sons après l'âge de 3 ans, une consultation chez un orthophoniste peut être recommandée.
Troubles de la lecture : si votre enfant a des difficultés à apprendre à lire, à écrire ou à calculer, il peut s'agir de dyslexie ou de dyscalculie. Un orthophoniste peut aider à surmonter ces difficultés.
Troubles de la déglutition : si vous avez des difficultés à avaler, un orthophoniste peut vous aider à retrouver une déglutition normale.
Problèmes de voix : si vous avez des problèmes de voix, tels que l'enrouement ou la perte de voix, un orthophoniste peut vous aider à retrouver une voix normale.
Rééducation après un AVC : après un accident vasculaire cérébral, un orthophoniste peut aider à retrouver des capacités de communication.
Est-ce la sécurité sociale rembourse l'orthophoniste ?
Oui, la Sécurité Sociale rembourse les séances chez l'orthophoniste. Cependant, le montant du remboursement dépend de plusieurs facteurs. Tout d'abord, il faut que la consultation soit prescrite par un médecin.
Ensuite, le taux de remboursement de la Sécurité Sociale est de 60% du tarif conventionnel.
✍️ À noter : Certains orthophonistes peuvent pratiquer des dépassements d'honoraires, qui ne seront pas pris en charge par la Sécurité Sociale. Enfin, le reste à charge peut être couvert par une complémentaire santé, selon les conditions de votre contrat.
Est-ce que la mutuelle rembourse l'orthophoniste ?
Oui, la plupart des mutuelles santé proposent un remboursement des séances d'orthophonie. Le montant de ce remboursement varie en fonction du contrat de votre mutuelle. Il est donc important de vérifier les conditions de votre contrat pour connaître le montant exact du remboursement.
En général, la mutuelle complète le remboursement de la Sécurité Sociale pour couvrir la totalité ou une partie du reste à charge. Cela peut inclure les éventuels dépassements d'honoraires pratiqués par l'orthophoniste.
Le coût d'une séance chez l'orthophoniste peut varier en fonction de plusieurs facteurs.
Acte
Tarif (en €)
Évaluation
Capacité de déglutition et fonctions vélo-tubo-tympaniques
67,60
Capacités vocales
88,40
Fonctions oro-faciales et oralité
88,40
Communication et langage verbal
88,40
Communication et langage écrit
88,40
Capacités cognitives en mathématiques
88,40
Troubles neurologiques
104
Perturbations du discours fluide (bégaiement)
104
Bilan préventif
104
Rééducation (par séance)
Troubles de l'articulation
25,22
Déglutition dysfonctionnelle
25,48
Troubles du graphisme et de l'écriture
29,90
Retards de parole, troubles de la communication et langage oral chez les enfants de 3 à 6 ans
32,76
Bégaiements
31,72
Dysphasies
36,40
Cependant, certains orthophonistes peuvent pratiquer des dépassements d'honoraires, ce qui peut augmenter le coût de la séance.
✍️ À noter : le coût d'une séance chez l'orthophoniste peut être pris en charge en partie ou en totalité par la Sécurité Sociale et votre mutuelle, en fonction de votre contrat.