Le forfait journalier hospitalier est un élément clé à comprendre lorsqu'il s'agit de couvrir vos frais de santé. Il s'agit d'une charge que vous devez payer pour chaque jour passé à l'hôpital. Dans cet article, nous allons détailler ce qu'est le forfait journalier hospitalier, son coût, sa prise en charge par la mutuelle, les cas d'exonération et la différence avec le forfait hospitalier.
Qu'est-ce que le forfait journalier hospitalier ?
Le forfait journalier hospitalier est une participation financière que le patient doit payer pour chaque jour d'hospitalisation, qu'il s'agisse d'un séjour en hôpital, en clinique, en maison de retraite médicalisée ou en centre de rééducation. Il est destiné à couvrir les frais d'hébergement et de restauration.
🚨 Important : Le forfait journalier hospitalier est dû même si l'hospitalisation ne dure que quelques heures dans la journée. Il n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie mais peut être pris en charge par une complémentaire santé, selon le contrat souscrit.
Le montant du forfait journalier hospitalier est fixé par arrêté ministériel et peut varier en fonction du type d'établissement et du service dans lequel le patient est hospitalisé. Il est facturé directement par l'établissement de santé au patient ou à sa mutuelle.
Le montant du forfait journalier hospitalier est fixé par le gouvernement. En 2024, il s'élève à 20 euros par jour pour une hospitalisation en hôpital ou en clinique. Pour une hospitalisation en psychiatrie, le montant est de 15 euros par jour. En maison de retraite médicalisée, le forfait journalier est de 20 euros.
✍️ À noter : Les montants sont susceptibles d'être révisés chaque année. De plus, certains établissements peuvent appliquer un tarif supérieur en fonction des services proposés.
Est-ce que la mutuelle rembourse le reste à charge du forfait journalier hospitalier ?
Oui, la mutuelle peut rembourser le reste à charge du forfait journalier hospitalier. En effet, l'Assurance Maladie ne rembourse pas cette dépense, c'est donc à la charge du patient. Cependant, la plupart des contrats de complémentaire santé prévoient une prise en charge de ce forfait.
Il est donc essentiel de bien vérifier les conditions de votre contrat de mutuelle. Certains contrats prévoient un remboursement intégral du forfait journalier hospitalier, d'autres une prise en charge partielle. Il est également possible que le remboursement soit limité à un certain nombre de jours d'hospitalisation.
Quels sont les cas d'exonération du forfait hospitalier journalier ?
Il existe plusieurs situations dans lesquelles le patient peut être exonéré du paiement du forfait journalier hospitalier. Voici une liste non exhaustive de ces cas :
Les femmes enceintes hospitalisées pour leur accouchement et pendant la durée du congé pathologique en relation avec l'accouchement.
Les nouveau-nés jusqu'à leur 30ème jour de vie.
Les bénéficiaires de l'aide médicale de l'État (AME) ou de la protection universelle maladie (PUMa).
Les personnes hospitalisées à la suite d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle.
Les personnes bénéficiant d'une hospitalisation à domicile.
Les personnes atteintes de certaines maladies nécessitant des soins longue durée (affections de longue durée ou ALD).
🚨 Important : Ces exonérations sont soumises à certaines conditions et peuvent varier en fonction de la situation du patient.
Quelle est la différence entre forfait hospitalier et forfait journalier ?
Le forfait hospitalier et le forfait journalier sont deux termes souvent utilisés de manière interchangeable, mais ils ont des significations légèrement différentes. Voici un tableau récapitulatif des principales différences :
Forfait Hospitalier
Forfait Journalier
Definition
C'est une participation financière aux frais d'hébergement et d'entretien lors d'une hospitalisation.
C'est une participation financière aux frais d'hébergement et d'entretien lors d'une hospitalisation, mais il est aussi appliqué dans les maisons de retraite médicalisées et les centres de rééducation.
Montant
Le montant est fixé par arrêté ministériel et peut varier en fonction du type d'établissement.
Le montant est fixé par le gouvernement et est le même quel que soit l'établissement.
Remboursement
Il n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie mais peut être pris en charge par une complémentaire santé.
Il n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie mais peut être pris en charge par une complémentaire santé.
Il est donc essentiel de bien comprendre ces différences pour être en mesure de gérer au mieux les frais liés à une hospitalisation.