=h1
Trouvez la meilleure mutuelle du moment
Nos Conseils
Si vous travaillez dans un établissement hospitalier, ou dans une maison de retraite de la fonction publique, vous êtes certainement intéressé par le prix des mutuelles de la fonction publique hospitalière. Grâce à nous, vous saurez tout du fonctionnement d'une mutuelle pour fonctionnaire hospitalier et vous aurez une idée des meilleures garanties dont vous pouvez bénéficier.
La mutuelle ou la complémentaire santé est une assurance qui a pour but de compléter les remboursements de l'assurance maladie. La mutuelle pour hospitaliers est une assurance qui s'adresse à tous les agents des services de la fonction publique hospitalière. Ces fonctionnaires, dont le nombre avoisine 1,17 million, sont employés dans différentes structures. Il s'agit :
Les médecins et le personnel médical ne sont généralement pas concernés par cette mutuelle.
Depuis 2016, toute entreprise privée a l'obligation de proposer une mutuelle collective à ses salariés. Toutefois, lorsque vous êtes un fonctionnaire qui dépend d'une structure publique, vous n'êtes pas concerné par cette mesure. Les employeurs relevant de la fonction publique ont désormais l'obligation de participer au financement de la mutuelle des fonctionnaires. Cette participation se fera à hauteur de 25 % pour le compte de l'année 2022-2023 et passera à 50 % en 2024. Pour ce qui est des agents hospitaliers, ils ne pourront en bénéficier qu'à partir de 2026.
Si l'Accord national interprofessionnel impose la souscription d'une mutuelle obligatoire aux entreprises privées, certains employeurs du service public ont choisi de leur emboîter le pas. C'est ainsi que depuis 2011, les collectivités territoriales peuvent souscrire des contrats collectifs sur le même principe que la mutuelle obligatoire. Lorsque les agents y adhèrent, la collectivité territoriale prend en charge 50 % de la cotisation.
Cette solution a aussi été adoptée par certains employeurs de la fonction publique hospitalière. Leur nombre est cependant assez réduit. Enfin, il est important de préciser que dans le cas des collectivités locales ou dans celui des employeurs de la fonction publique hospitalière, l'adhésion à ce type de contrat est facultative.
Malgré le fait qu'elle ne soit pas obligatoire, la mutuelle santé est indispensable pour les agents des services hospitaliers. Par conséquent, si vous souhaitez souscrire une mutuelle, vous pouvez en choisir une classique proposant des garanties adaptées aux fonctionnaires. Il est pareillement possible d'opter pour une mutuelle fonctionnaire spécialisée dans le domaine hospitalier. De telles mutuelles mettent en place des garanties spécifiques qui répondent aux besoins du personnel hospitalier.
Puisqu'ils sont en contact avec les malades, les agents hospitaliers ont besoin d'une couverture qui prend en charge leurs frais de santé de façon optimale. Selon le rapport annuel 2019 sur l'état de la fonction publique, en 2016, près de 38 % des agents hospitaliers ont eu au moins un arrêt maladie. Pour cette raison, les mutuelles destinées au personnel hospitalier proposent les garanties suivantes :
Enfin, les mutuelles peuvent également couvrir les membres de la famille de l'agent sous certaines conditions.
Le choix d'une mutuelle pour fonctionnaire hospitalier ne doit pas être fait à la légère. Pour trouver celle qui vous convient, Itandi.fr vous recommande d'évaluer vos besoins de santé et ceux de vos ayants droit.
Pour cela, cherchez à savoir quels sont vos besoins médicaux et ceux de vos proches. Posez-vous la question de savoir s'il vous faut des soins particuliers et intéressez-vous au budget dont vous disposez pour souscrire votre mutuelle. Pour vous aider à bien choisir votre mutuelle, voici un tableau qui récapitule les principaux besoins en matière de santé.
Besoins | Garanties recommandées (Formule confort) |
Maternité (accouchements) Chambre particulière Établissement conventionné ou non | 200 % BRSS 45 euros/jour Pris en charge |
Généraliste et spécialistes Médecine douce Pharmacie Pédiatre Obstétricien Analyses médicales Tiers payant | 125 % BRSS 120 euros/an/pers 100 % 64 euros/séance Oui 200 % BRSS Oui |
Lunettes Lentilles Chirurgie réfractive | 50 € 100% + 40 € 40 € |
Soins dentaires (détartrage) Orthodontie enfant Couronnes implants | Frais réels 175% 300 euros/acte Oui |
Différents organismes proposent des garanties destinées aux agents de la fonction publique hospitalière, aux agents de l'État ou aux agents territoriaux. Toutefois, certaines mutuelles se sont spécialisées dans les fonctionnaires hospitaliers. Parmi elles, vous avez :
Pour trouver la mutuelle santé qui répond à l'ensemble de vos critères, il est préférable de comparer les offres. Itandi.fr propose de vous servir de son comparateur en ligne. Cet outil perfectionné vous permet, en fonction de vos besoins spécifiques, d'obtenir plusieurs devis. Ainsi, vous n'aurez qu'à les comparer en vous basant sur des critères comme le taux de remboursement proposé, les plafonds des remboursements et les exclusions de garantie. Veillez également à prendre en compte les délais de carence et les tarifs de la cotisation.
La première aide de financement pour la mutuelle santé des fonctionnaires a été mise en place en 2012, il s'agissait des mutuelles labellisées pour les agents de la fonction publique territoriale. Cette aide financière permettait aux collectivités locales de participer à la complémentaire santé de leurs fonctionnaires. Cette aide se présentait sous deux formes.
La première est que le fonctionnaire sélectionne une mutuelle individuelle dans la liste des mutuelles santé labellisées. Dans ce cas, il reçoit directement le remboursement de la cotisation de son assurance santé par la collectivité locale. La deuxième forme est que la collectivité locale propose une mutuelle santé de groupe parmi les mutuelles labellisées. Dans ce cas, les fonctionnaires bénéficient d'un contrat dont les garanties sont avantageuses à un tarif négocié.
Selon le niveau de vos revenus, en tant que fonctionnaire, vous êtes éligible à certaines aides de l'État pour vos frais de santé. Parmi ces aides figure la complémentaire santé solidarité qui permet de bénéficier d'une mutuelle gratuite. Vous pouvez profiter des aides des collectivités territoriales qui varient entre 1 et 20 euros par mois selon votre collectivité et votre employeur.
En ce qui concerne les agents de la fonction publique hospitalière, la participation des employeurs est prévue pour 2026. Toutefois, l'article 44 de la loi du 9 janvier 1985 leur donne un avantage. Selon cette disposition légale, lorsqu'un agent est hospitalisé dans l'établissement dans lequel il travaille, les frais non remboursés par la Sécurité sociale sont pris en charge. Les soins médicaux ainsi que les médicaments délivrés par la pharmacie sont par ailleurs gratuits.
Existe-t-il une complémentaire santé obligatoire pour la fonction publique hospitalière ?
Non, il n'en existe pas. Cependant, il est fortement recommandé de souscrire une mutuelle à titre individuel.
Comment trouver une mutuelle santé fonctionnaire pas chère
Pour trouver une mutuelle santé qui n'est pas chère, vous devez vous servir d'un comparateur en ligne afin d'étudier les différentes offres des assureurs. La comparaison doit se faire selon le niveau de couverture et la formule proposée.
L'offre MGEN santé prévoyance hospitaliers s'adresse aux infirmières, aux aide-soignantes, au personnel administratif et aux agents de services hospitaliers.