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Les frais liés à une hospitalisation peuvent être très élevés. En France, l'assurance maladie (Sécurité sociale) prend en charge une bonne partie de ces dépenses. Malgré cette aide, le reste à charge peut être très coûteux. Découvrez avec Itandi combien coûte une hospitalisation quand vous n'avez aucune mutuelle.
Les frais qui vous seront appliqués au cours d'une hospitalisation comprennent :
Le forfait hospitalier est le coût journalier d'une chambre d'hôpital. Il est de 20 euros pour une simple hospitalisation et de 15 euros en service psychiatrique. Ce forfait a été fixé de 1er janvier 2018 par arrêté ministériel et concerne tout établissement de santé (public ou privé) conventionné.
Les frais liés aux soins rassemblent quant à eux les honoraires des praticiens, le coût des médicaments et des dispositifs médicaux. Ils dépendent des différentes prestations de santé dont vous avez besoin. Les frais supplémentaires sont ceux qui vous seront appliqués si vous voulez un certain confort (internet, télévision ou chambre individuelle ...) au cours de l'hospitalisation. Des dépassements d'honoraires peuvent être ajoutés si le médecin demande des sommes qui dépassent les tarifs conventionnés fixés par la Sécurité sociale. Ces frais sont les mêmes, que vous ayez une mutuelle ou non.
L'Assurance Maladie de la Sécurité sociale prend en charge 80 % des frais qui vous sont appliqués au cours d'une hospitalisation dans un établissement public ou une clinique privée conventionnée. Cependant, il existe des situations particulières pour lesquelles vous pouvez bénéficier d'une exonération complète des frais d'hospitalisation :
Ces derniers et les 20 % restants (ticket modérateur) sont donc entièrement à votre charge et peuvent être remboursés par votre mutuelle si vous en avez une permettant la prise en charge des prestations hospitalières. Le tableau qui suit résume combien vous coûtera un séjour de cinq jours à l'hôpital sans mutuelle, avec des frais médicaux estimés à 10 000 euros.
Services | Montant | Remboursement de l'Assurance Maladie | Reste à charge sans mutuelle |
Les soins (chirurgie, médicaments, dispositifs médicaux, tarifs des praticiens ...) | 10 000 € | 80 % | 2 000 € |
Hébergement | 100 € | - | 100 € |
Frais supplémentaires ou annexes (chambre individuelle, téléphone, télévision ...) | 600 € | - | 600 € |
Total | 10 700 € | - | 2 700 € |
Cependant, si vous souscrivez une complémentaire santé, cette dernière peut prendre en charge la totalité ou une partie du reste à charge. Tout dépend de la formule de garanties que vous avez choisie. Les compagnies d'assurance en proposent plusieurs pour satisfaire les différents besoins de leurs clients.
L'hospitalisation à domicile (HAD) peut être une alternative intéressante pour écourter un séjour à l'hôpital ou l'éviter complètement. Cependant, elle n'est pas accessible à tous et nécessite une demande de votre médecin traitant ou hospitalier. Bien que la prise en charge par l'Assurance Maladie soit similaire à celle d'une hospitalisation classique, couvrant 80 % des frais, il reste à votre charge le ticket modérateur de 20 %, sauf en cas d'exonération complète citées plus haut.
Cependant vous avez la possibilité de bénéficier d'une dispense d'avance de frais pour les frais suivants :
Il vous est possible de vous faire assurer en cours d'hospitalisation. Plusieurs mutuelles proposent ce type de service. Cela vous permet de bénéficier d'une couverture des frais d'hospitalisation qui seront à votre charge. Avant d'y souscrire, assurez-vous qu'il s'agit bien d'une mutuelle santé sans carence. Si ce n'est pas le cas, elle ne peut pas couvrir les frais dans l'immédiat.
Ce type de mutuelle d'urgence est relativement plus chère qu'une simple. Vous devez faire la souscription dès le début de votre hospitalisation ou au moment où vous apprenez qu'elle est imminente. Cela vous permet de bénéficier d'une couverture maximale. Certains contrats peuvent imposer un délai de carence pour les dépenses lourdes. Vous devez donc faire une demande de devis afin d'analyser les garanties proposées et la cotisation à payer.
Pour bénéficier d'une couverture santé quand vous êtes hospitalisé, plusieurs options s'offrent à vous. La première est la complémentaire santé. Elle vous permet de couvrir non seulement ces frais, mais aussi d'autres dépenses médicales. Vous pouvez bénéficier par exemple d'une garantie pour couvrir des frais optiques, des soins dentaires, des analyses médicales et plus encore. Il est possible de souscrire un contrat de complémentaire santé via votre employeur ou directement auprès d'une compagnie d'assurance.
D'autres options s'offrent à vous comme la mutuelle hospitalisation seule. Cette dernière ne couvre quant à elle que les frais suivants : le forfait hospitalier, la chambre particulière, les frais annexes, les dépassements d'honoraires ... Selon le contrat d'assurance, elle peut aussi couvrir votre retour chez vous en ambulance à la fin du séjour.
En outre, l'Assurance Maladie propose également plusieurs dispositifs d'aides pour vous aider à couvrir les frais d'hospitalisation et autres dépenses de santé :
